العنوق إدارة دورة الإيرادات
إدارة دورة الإيرادات (RCM) هي العملية المالية ، التي تشمل حلقات رعاية المرضى من التسجيل وجدولة المواعيد ومعالجة المطالبات إلى السداد النهائي للرصيد. في العصر الحديث ، يتم تنفيذ عملية RCM بكفاءة باستخدام البرامج. المكتب الأمامي هو الأساس لعملية إدارة دورة الإيرادات بأكملها في جميع المجالات الوظيفية ، أي خطأ يؤدي إلى خسارة مالية. وبالتالي ، فإننا نقدم بناء القدرات لعملائنا.
يتم تسجيل ممارسات التوثيق السريري الدقيق والشامل ، والترميز وممارسات الشحن عبر طيف ممارسة الأطباء والمستشفى في منتصف دورة الإيرادات. يؤدي توثيق رعاية المريض الخالية من الأخطاء في منتصف دورة الإيرادات إلى تحسين النتائج في دورة الإيرادات أسفل الخط. ينشئ التوثيق السريري سجلاً شاملاً للأعراض والتاريخ الطبي والتشخيص وإجراءات العلاج المخطط لها وتنفيذها والرعاية المقدمة ونتائج العلاج والتقييم السريري لعملية العلاج بأكملها. كقاعدة عامة ، “إذا لم يتم توثيق الإجراء ، فلن يحدث ذلك” ولن يتم السداد.
تتم مراجعة سلامة التوثيق السريري وجودة الوثائق للتأكد من أنها تعكس خطورة المرض وشدة الخدمات المقدمة. تساعد هذه الخطوة على ضمان أن تؤدي عملية الترميز إلى سداد مناسب. وتجدر الإشارة إلى أن دقة الترميز التشخيصي أو الإجرائي تستند إلى وثائق المزود وتتضمن التصنيف الدولي للأمراض ، ICD و CPT ، و ACHI ، والصيدلة ، وغير ذلك من الترميز المقبول.
الهدف النهائي والأخير لدورة الإيرادات هو تلقي مدفوعات مناسبة وفي الوقت المناسب مقابل الخدمات المقدمة. يمكن لأدوات إدارة المطالبات المساعدة في تسريع تقديم المطالبات عن طريق أتمتة عمليات التحرير لزيادة معدلات المطالبات النظيفة.
خطوات في RCM
- التسجيل المسبق
- تسجيل
- التشاور
- الترميز والتفويض المسبق
- القبض على الفواتير / الشحن
- تحصيل مساهمة المريض (قابلة للخصم)
- استخدام الخدمات الطبية / مراجعة المطالبات
- وثائق المطالبات.
- معالجة التحويلات (إدارة الرفض)
- جمع الدفع
لماذا العنوق RCM
تعتمد خدمات العنوق RCM على مفهوم نظام الدفع من المريض. نحن منخرطون في توثيق مطالبات الجودة ، والترميز السريري ، والمراجعة الطبية والتقنية للمطالبات ، وإدارة الحالات ، وإدارة العقود ، وإدارة الرفض ، ومعالجة الدفع جنبًا إلى جنب مع المقارنة المعيارية.
يعالج نهج العنوق RCM من المريض إلى الدفع التحديات من خلال مجموعة شاملة من الكفاءات التي تتحد بشكل كلي ، مما يساعد على حل مشاكل العمل الخاصة بالمزود عبر النطاق الكامل لدورة الإيرادات. تتضمن مجموعات المهارات هذه مجموعة من الحلول ، من برامج دورة الإيرادات ، والاستعانة بمصادر خارجية استراتيجية ، والخدمات الاستشارية ، والتحليلات ، وبناء القدرات.
يستفيد نهجنا من المريض إلى الدفع من هذه المهارات بناءً على احتياجات العملاء الفردية ، وتشخيص مشكلات الأعمال وأسبابها الجذرية ، يليها تنفيذ حلول مخصصة ومتكاملة تتضمن حلًا واحدًا أو أكثر لتحويل دورة إيرادات المستشفى كليًا. يعد تنفيذنا لكل عميل فريدًا من نوعه ، حيث يمتد بعضها إلى عرضنا الكامل من المريض إلى الدفع ويتضمن مجموعة من التحليلات والتكنولوجيا والخدمات.
ماذا نقدم
- إدارة دورة الإيرادات
- الفواتير الطبية والترميز
- الفواتير الطبية والترميز
- ضمان جودة المطالبة
- توثيق المطالبة
- مقاولات التأمين
- تسعير خدمة الرعاية الصحية
- المراجعة الفنية والطبية للمطالبات
- تدريب الكادر الصحي
- إدارة حالة
- التوفيق وتحصيل المدفوعات